진단비 · 특약
유사암 진단비, 갑상선암 보장 확인 포인트
갑상선암 진단을 받고 암 진단비를 청구했는데 예상보다 훨씬 적은 금액이 나왔다는 이야기를 자주 듣습니다. 대부분의 암보험이 갑상선암 같은 일부 암을 유사암으로 따로 분류하기 때문입니다. 유사암이 무엇이고 무엇을 확인해야 하는지 정리해 드립니다.
유사암이란 무엇인가요
유사암은 보험에서 일반암과 구분해 별도로 보장하는 암을 가리키는 말입니다. 일반적으로 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양이 여기에 포함되며, 보험회사나 상품에 따라 소액암 같은 다른 이름으로 부르기도 합니다.
이들 암은 상대적으로 치료 경과가 좋은 편으로 알려져 있어 보험에서는 일반암보다 낮은 금액을 지급하도록 설계되는 경우가 많습니다. 어떤 암을 유사암으로 분류하는지는 가입 시기와 약관에 따라 다르므로 증권·약관 확인이 필요합니다.
일반암과 지급 금액이 다릅니다
많은 암보험에서 유사암 진단비는 일반암 진단비의 일부만 지급하도록 되어 있습니다. 증권에 일반암 진단비가 크게 적혀 있어도 유사암은 별도 담보나 별도 금액으로 정해져 있는 경우가 많으니, 두 금액을 따로 확인하셔야 합니다.
최근에는 유사암 진단비를 별도 담보로 두고 금액을 따로 정할 수 있는 상품도 있습니다. 상담하다 보면 일반암만 확인하고 유사암 금액은 모르고 계신 분이 많아, 증권을 함께 보면서 금액을 확인해 드리면 놀라시는 경우가 많습니다.
약관마다 분류가 다를 수 있는 암
대표적인 예가 대장 점막내암입니다. 진단 기준과 약관의 정의에 따라 일반암으로 볼지 제자리암 등으로 볼지 다툼이 생기기도 하는 영역입니다. 이처럼 경계에 있는 암은 약관의 정의와 병리 결과를 함께 봐야 합니다.
또 전립선암이나 일부 초기 암을 소액암으로 따로 분류하는 상품도 있습니다. 같은 진단명이라도 가입 시기와 상품에 따라 지급 금액이 달라질 수 있으니, 진단 후 청구 전에 약관의 암 분류 기준을 꼭 확인해 보셔야 합니다.
유사암 보장, 이렇게 점검하세요
먼저 가입하신 보험에서 일반암, 유사암, 소액암 담보와 각각의 금액을 따로 적어보세요. 유사암이 일반암 진단비 안에 일부 비율로 포함된 구조인지, 별도 담보인지도 확인하시면 좋습니다.
갑상선 결절이 있거나 가족력이 있어 걱정되시는 분이라면, 유사암 금액이 생활에 도움이 될 수준인지 살펴보실 필요가 있습니다. 다만 이미 결절 등으로 검사나 치료 이력이 있다면 새로 가입할 때 고지 의무와 가입 조건에 영향을 줄 수 있으니 사실대로 알리시는 것이 중요합니다.
상담 전 확인해 두면 좋은 것
- 일반암·유사암·소액암 담보 금액 각각
- 유사암에 포함되는 암의 종류(약관 정의)
- 유사암이 별도 담보인지 일반암 담보 안의 비율인지
- 갑상선 결절 등 검사·치료 이력
- 유사암 담보의 면책·감액 기간
자주 묻는 질문
갑상선암도 수술하면 일반암만큼 받을 수 있나요?
수술 여부와 관계없이 약관에서 갑상선암을 유사암으로 분류하고 있다면 유사암 기준 금액이 지급됩니다. 다만 수술비 담보가 따로 있다면 별도로 청구하실 수 있습니다.
유사암 진단 후에도 일반암 진단비를 받을 수 있나요?
많은 상품에서 유사암과 일반암은 별개로 보장되어, 유사암 진단 이후 다른 일반암이 진단되면 일반암 진단비를 받을 수 있도록 되어 있습니다. 정확한 조건은 약관에서 확인하셔야 합니다.